Inscriptions à l'Ecole Municipale des Sports - Ville de Firminy

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Étapes suivantes : Installer un module de paiement

Pour accepter les paiements sur ce formulaire, vous devez installer l’un de nos modules de paiement. Pour en savoir plus sur les options de votre module de paiement, consultez la page suivante (https://www.gravityforms.com/blog/payment-add-ons). Important : Supprimez cette astuce avant de publier le formulaire.

Coordonnées de l'enfant

Prénom et nom de l'enfant(Nécessaire)

Prénom Nom

Date de naissance(Nécessaire)

Adresse(Nécessaire)

Adresse postale Complément Ville Code Postal

Ecole fréquentée(Nécessaire)

Si autre, précisez l'école(Nécessaire)

Classe fréquentée(Nécessaire)

Autorisation de la personne exerçant l'autorité parentale

(représentant légal)

Je soussignée(Nécessaire)

Prénom Nom

Agissant en qualité de(Nécessaire)

Mère

Père

Tuteur

Autre personne exerçant l'autorité parentale

Adresse(Nécessaire)

Adresse postale Complément Ville Code postal

Téléphone portable(Nécessaire)

Téléphone fixe

E-mail(Nécessaire)

Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail

Autorise l'enfant inscrit ci-dessus à participer à l'Ecole Municipale des Sports de Firminy(Nécessaire)

Oui

Autorisations de l'enfant

A être photographié(e) ou filmé(e)(Nécessaire)

Oui

Non

A faire pratiquer tout acte médical d'urgence(Nécessaire)

Oui

Non

A renter seul(e)(Nécessaire)

Oui

Non

Si non, Nom(s) et prénom(s) des personnes autorisées à venir chercher l'enfant(Nécessaire)

Problèmes particuliers à signaler

maladies, accidents, allergies...

Documents à fournir

Si vous ne possédez pas ces documents à l'inscription, ils seront à fournir au plus tard au démarrage de l'activité. Seuls les dossiers complets seront pris en compte.

Livret de famille(Nécessaire)

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Certificat médical

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Attestation d’assurance «responsabilité civile»

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Justificatif de domicile (datant de moins de 3 mois)

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Inscriptions à l’Ecole Municipale des Sports

Inscription à l'Ecole Municipale des Sports de Firminy

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Coordonnées de l'enfant

Autorisation de la personne exerçant l'autorité parentale

Autorisations de l'enfant

Problèmes particuliers à signaler

Programme de l'année

Documents à fournir

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